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毕业设计的调研报告(推荐3篇)

2023-03-29 19:21:01工作报告

毕业设计的调研报告(推荐3篇)

毕业设计的调研报告 篇1

调研时间:xx年12月6日~xx年12月14日

调研地点:北京市、(宜家、红星美凯龙789、美院)太原市、(家具城、小商品,红星美凯龙、繁华街道)

调研方法:实地考察、上网、文字资料、

考察内容:(装饰画设计、广告设计类、书籍设计类、展示设计类、新媒体类、品牌推广类、装置设计)

调研目的:调查装置装饰设计在市场的发展前景以及今后的发展前景、运用、题材选择,表现形式、价值定位、操作方法。

一 课题基本情况介绍

装置艺术始于60年代,也称为“环境艺术”。作为一种艺术,它与六七十年代的“波普艺术”、“极少主义”,“观念艺术”等有联系。在短短几十年中,装置艺术已经成为当代艺术中的时髦,许多画家、雕塑家都给自己新添了“装置艺术家”的头衔。在西方已经有专门的装置艺术美术馆,例如英国伦敦的装置艺术博物馆,美国旧金山的卡帕街装置艺术中心,由1983年的一栋楼发展到20xx年的四栋楼。纽约新兴的当代艺术中心,几乎就是一个装置艺术展览馆,在它的庭院中,修筑了露天装置艺术的专用隔间。美术院校也开始开设装置艺术课程。在英国,哈德斯费尔得大学已经设有专门的装置艺术学士学位。在西方当代美术馆的展览中,装置艺术也占据了相当重要的位置。以美国圣地亚哥当代艺术博物馆为例,在1969年至1996年期间,就举办了67次装置艺术展览。在美国美术院校毕业的硕士生很多人都成了装置艺术家。

回首近三十年中国当代艺术的发展,从艺术自身、市场、收藏、媒体等各个方面看来,架上绘画都一直处于主体地位。装置艺术的发展似乎更多是处于边缘地位。由于社会背景的逐渐变化,装置艺术开始逐渐成为中国当代艺术的重要艺术样式。在当代艺术中,随着架上绘画的语言表达方式越来越乏味,装置艺术与技术的结合越来越成熟,机构、媒体、收藏家都开始把当代艺术中装置艺术作品看作新的关注点。但是相比起架上艺术,装置艺术得到的关注仍然只是冰山一角,在艺术市场和收藏方面,装置艺术仍是弱势的。装置艺术最初是在反收藏和干扰收藏体系的观念中诞生的,它藐视博物馆的权威。作为一种对传统博物馆进行抗议的手段,最初的装置作品经常是在“非正式”场所展出。但收藏是艺术品流通的最终归属,作为艺术品,装置艺术最终还是要被收藏系统所收编,但在当下,中国的许多藏家以及艺术机构对装置艺术的收藏都还持观望的态度,迟迟不肯下手。

而在当代各大高校大学生对于装置艺术已经不算陌生,对于理念也比较前卫,但是往往也做出来的作品在展览以后就没什么作用了,大部分材料也浪费掉了。而在制作作品过程中也比较困难,在选择材料、加工、时也没有什么地方。工厂价格也比较高。在完成以后费用高,而也没有利用的地方,只有浪费掉。在大多数的毕业作品中中有小部分人选择,不是很广泛。

二 调研情况介绍

xx年12月6日—xx年12月9日:北京宜家、798、各大美院。 xx年12月8日—xx年12月14日:太原家具城、小商品、红星美凯龙、柳巷。

通过在北京,太原等调查装置艺术的发展如同其它艺术发展的景况一样,都是受当下多种单一与复合的观念所左右的,也受其自身发展经验的积累所促动。装置艺术日渐在内容关注、题材选择、文化指向、艺术到位、价值定位、情感流向、操作方法等方面,都呈现出多元繁复的状态。但从其总体来看,装置艺术的固有特征并没有朝令夕改。装置艺术加入了更多媒介,比如说电子产品。尤其是时下最盛行的3D投影 ,从开始利用日常生活中的废旧物,与日常生中生活的可回收垃圾发展到今日多元的趋势,利用各种媒介艺术家们反映当代各种风气。

在市场当中灯的材料大多数都是用瓷,铁、玻璃、纸质都是一般人们可以接触到的一些资源,而在它们使用寿命到期后中国市场就没有二次使用价值,但是在外国一些艺术家,家居妇人会对它再次利用改为一些装饰用品。随着科技发达,环保意识在我国广泛宣传下,人们开始对一些细节注意。在灯的区域上也开始利用环保材料、提倡二次回收、利用。

三 课题考察归纳总结

1、通过在实地考察发现在外国装置艺术已成为时尚,而在中国我们停滞不前中国装置艺术在80年代才被人们认识艺术收藏界对装置艺术的认知度始终不高,藏家寥寥,难成有效的规模。业界流传着一个类似笑话的真实事例:去年某大型拍卖行推出一件灯光装置作品,因原作尚在国外展览,仓促之下拍卖行以照片代拍;这件作品拍出后,原作到货了,却迟迟无人来领;经询问才知,因照片拍得唯美,买家以为买的就是照片,全然不知自己拍得的是装置艺术。市场没有真真的懂得的行家,但很多装置艺术作品其实是采用音乐、戏剧、诗歌、散文、电影、电视、录音、录像、摄影等非物质手段的。况且,有些装置艺术作品在创作时就明确是用来短期展览而不是供收藏的。它们要么展示后被博物馆或美术馆收藏,要么呈现的只是一个瞬间、过程或者一种现场感。收藏家多过于收藏一些字画,古董。认为那些才有收藏价值。

2、在这些基础之上我对于自己研究的课题利用报纸、麻绳、铜丝、灯泡做的装置设计偏向于视觉与实用,在视觉上给人一种回首自己一生与规划一生的感觉。

四 设计课题定位

1、课题定位:装置设计(灯火阑珊)

2、选题依据:灯是每家每户生活必须品,利用“灯”和“每个家庭的故事及社会地位”体现社会的冷暖和人间情感。

3、初步设计构想:利用报纸、铜丝、纸巾、气球,灯泡、照片、围绕“一家一故事”主题展开制作各种不同材质,不同造型的灯具,再用高低台来表达社会地位阶级不同,利用薄纱和镜子渲染整个气氛。让人们反思当今社会的家庭在社会上不同的地位和自己的一生、并让观展者从感悟中规划自己的一生。

4、反映观念:不同灯的造型展示和灯光冷暖的体现,反映当今社会的不同家庭的不同故事,例如:孤寡、离异、丁克、单亲或美满幸福的家庭在社会中地位和故事。一种灯

光代表一个家庭一段故事。柱子的高低不同反应不同的家庭地位。

5、展示形式:利用柱子高低代表家庭在社会中地位、照片、灯的摆放,表现不同的家庭故事。最底层放上大镜子,让观展者从镜子中看到自己的家庭故事,再用薄纱围起来渲染环境和气氛。

五 创新之处

表达主题“一家一故事”。在色调上冷暖交叉,以冷为主,用比较硬的材质表现现代感、前卫、家庭、人生,灯光的不同应用表现了每个人的家庭,人生都不相同,人间悲喜,人生冷暖。

六、其它以灯为元素的装置设计

毕业设计的调研报告 篇2

【摘 要】旅游业是我国服务业的主要组成部分,而度假酒店是旅游业的不可或缺的重要组成部分。改革开放以来,我国旅游业持续保持快速发展,领各行业之先迈入了世界大国的行列,有力地推动了服务业总体规模的扩大和整体质量的提升,成为我国服务业发展的重要动力因素。度假酒店作为旅游业的一个重要组成部分,经过近三十年的快速发展,在全球一体化、全国产业化、周全乡村化和全方位市场化的发展布景上,中国的度假休闲市场浮现出蓬勃发展的态势,人们的消费也发生了一解列新的需求,度假酒店工业发展进程中:滨海休闲连续发展,温泉度假大为昌隆,山岳型度假酒店起头止步,海外度假成为时尚。旅游度假区和度假酒店的开发扶植在新的时期也产生了一些新的意向和趋势。

【关键词】 度假酒店 布局 开放 审美 地域性 土楼

度假酒店的发展

度假酒店是依托良好的自然或人工景物条件,创造宜人的、具有人性化特征的休憩环境和服务设施,为度假者提供丰富多彩而独具特色的休闲娱乐活动的综合性区域。近年来,随着我国旅游方式从传统的观光旅游向休闲、度假旅游的转变,度假酒店在我国得到了迅速的发展。

度假酒店不像城市酒店多位于城市中心位置,度假酒店多建在滨海、山川、湖泊等自然风景区附近,远离市区,交通便利,而且分布很广,辐射范围遍及全国各地,向旅游者们传达着不同区域、不同民族丰富多彩的地域文化、历史文化。度假酒店经营季节性强,对娱乐设施要求较完善,突出个性化服务,度假酒店在设计风格上返璞归真,讲究人与自然融合,努力为住客创造休闲放松的环境。

旅游市场的日趋成熟,自费旅游增多,有利于度假酒店市场的成熟。因此度假酒店应以国内居民为主要目标市场,在酒店开发和建设方面,应结合国内居民的消费水平和消费特点,开发相应配套的度假型酒店。依据度假酒店的定位,对其空间构成进行合理的安排,发挥自身优势才成为可能。

度假酒店的类型

中国幅员辽阔,不同地域有不同的建筑风格和文化特色。如东北的木屋建筑,能让人感受到森林的气息;北京的四合院,让人感受到皇城根下居民的生活;湘西吊脚楼,让人感受到山水相依,诗情画意的生活;热带的竹楼,体验竹影浓香的生活等等。这些建筑不仅能让度假客人感受到鲜明的地域风情,还能让他们体验到不同地域特色和文化背景的度假生活。在此基础上,增加具有当地民风的活动,以及具有当地文化色彩的饮食、娱乐、休闲项目和丰富多彩的旅游产品,与度假村形成一体,这样的度假酒店不仅能够吸引中国国内的度假客人,更能吸引一些国外的高收入度假客人。

度假性酒店的自然资源具有不可替代性,因而度假酒店所依托的自然因素、地域文化等因素的不同而形成不同的度假酒店:

1自然风景型度假酒店

三亚亚龙湾地区的度假酒店群体属于滨海度假酒店,其建筑风格带有热带海滨色彩或异域色彩,装潢设计也各具匠心。如凯莱之欧陆风情、天域之夏威夷色彩、金棕榈之西班牙韵味、仙人掌之墨西哥风格„„这些酒店均有一个共同的特征:开放式大堂,酒店大堂无一安装空调,一律敞开式设计,海风自然吹来,穿堂而过,令人好不惬意;大堂内沙发、茶几及客房内家具皆以滕编制品为主,符合海岛特点,富有南国情调。

2山地度假酒店

所依托的景观要素通常为山川的秀美和怡人的森林环境。山地度假酒店主要体现在建筑与山体的融合:建筑布局通常采用水平延伸或竖向组合两种形态。水平延伸适应于平缓的山体,其特点是建筑单体依等高线布置或成院落式布局,多采用筑台或掉层的方式来与山体呼应。竖向组合适应于崎岖的山体,其特点是建筑单体垂直于等高线布置,多采用跌落、附岩以及架空的方式来呼应山体,形成高低错落的建筑群落。如西岭雪山山地度假酒店,就是一家以山地休闲度假为主题的特色酒店。坐落于风景名胜区--西岭雪山滑雪场,紧邻景区交通索道旁,依山傍水,环境清幽。

3 主题文化型度假酒店

以某一特定的主题,来体现酒店的建筑风格和装饰艺术,体现特定的文化氛围,让顾客获得富有个性的文化感受;同时,也将服务项目融入主题,以个性化的服务取代刻板化的服务,让顾客获得欢乐、知识和刺激。如三亚环球城酒店,其主题是:“非洲城堡式度假酒店”---具有浓郁的非洲情调;非洲的服饰、装饰、非洲员工的殷勤服务以及非洲民族的文化内涵。

4 生态型度假酒

随着全球生态旅游的兴起和发展,生态型度假酒店应运而生。除了具备休闲度假功能外,还通过把生态旅游与度假休闲结合起来,从而达到了普及生态知识,保护当地生态环境的目的。如长沙的普瑞温泉酒店,整个酒店的植物全部为原始植被,未有任何人为改造,植被内的生物链完好无缺。

度假酒店的特点

集多种功能、多重角色于一身的度假酒店的特征相对复杂和多元化,与普通观光旅游场所有着相当显著的差别。度假酒店要有全球目光,全球化与本土化相结合,大众化与个性化、批量生产与度身定做相结合。

1.地理位置或围绕或远离城市,为城市人群周末度假放松提供舒适的休闲环境;人们拥有足够的时间时,往往希望远离喧嚣的城市,到名山大川或乡村去享受大自然的舒适。

2.完善且独立的生活配套设备:一般度

假酒店符合大众游客的生活习惯和品位,提供与日常生活相衔接和融合的度假居住设施和环境,以满足不同游客的需要。并且度假酒店的氛围比普通居住理念的更加舒适、安逸、完善、周到。

3.综合性的休憩、娱乐服务设施:在度假酒店人们所追求的是身心的愉悦和放松。不同类型的度假酒店具有不同种类休憩、娱乐服务设施。度假酒店是休息、观光、会议、商贸、休闲、娱乐等多种活动的综合体,接待对象包括各个年龄阶段、各类人员组成、各种兴趣特征的度假者。总体布局包括居住、商务、服务、活动场地、绿化环境、交通停车等多功能分区。多种需求集中于度假酒店,就必然要求与之相配套的综合性、多元化的经营管理。

4.多元文化的综合体:度假酒店每年接待成千上万来自五湖四海的度假游客,同时也集中了不同地域风格和不同文化特征。再加上度假酒店所在地的民风乡情以及为符合度假酒店主题而设的特色设施和活动,度假酒店成为一个多元文化的综合体。

5.客房布局:一是开间大,有落地阳台;二是建筑高度不超过周边树木;三是伸展式梯级型后退格局,保证室内采光好;四是亲近自然。

度假酒店的地域性

在满足度假酒店自身功能需求与主题表现的基础上,度假酒店与其所在地的自然和人文环境相融合的属性就是度假酒店的地域性。在度假酒店的没计中与周围环境(自然环境和人文环境)的“契合”就显得尤为重要。度假者出游的动机是希望到一个与平常居住工作环境完全不同的地方去体验一种在日常生活中难以得到的全新生活,缓解日常生活的压力,获得身心的放松和愉悦。表现度假地的地域特色就成为度假酒店营造这种与现代都市中高节奏生活完全不同的“全新生活”的重要方式。

度假酒店对其地域性特征的表现应该以满足功能需求和主题表现是前提。现代度假酒店功能复杂,是多种活动的综合体,是一种现代的建筑类型。因此,绝大多数度假酒店都不可能生搬硬套传统的形式和风格。这中间必然经过一个转换和融合的过程。度假酒店的主题也是一个不可忽视的前提条件。对于度假酒店而言,必须以一种广义地域主义的创作手法来表达其地域性特征。

其次,度假酒店地域性核心内容是与其所在地的自然和人文环境相胁调。虽然这种协调涵盖了建筑设计、经营理念、管理模式等各方面的内容。但是就本项目设计,主要是从建筑和环境设计的角度来考虑这种协调,这也是度假酒店中体现地域性特征最直接最明显的方

面。度假酒店对自然环境的尊重不仅体现在酒店本身的形式和设计上,还要充分考虑度假者与当地自然环境的关系。其目的在于使度假者能融于自然,享受自然。人文环境包括当地的民俗和文化传统,在度假酒店中主要依靠建筑形式、环境布置和度假项目的设置三方面来实现对与当地人文环境的融合。

由于度假酒店对地域自然景观和地方文化的依赖使得地域性在度假酒店中得到广泛的体现。研究度假酒店在于以实例和理论分析为基础,对度假酒店的特征和设计策略进行归纳和总结,为酒店的设计实践提供有价值的参考,提供对度假酒店的地域性特征全面客观的认识;总结地域性在不同类型度假酒店中的表现形式;为度假酒店的设计实践中表达地域性特征提供相关策略和有价值的参考。同时,其设计策略和方法在很大程度上也是围绕着表达地域特色这一主题的。

结合基地分析

对本次项目设计而言,基地位于南靖县,作为中国著名的土楼王国,土楼旅游资源非常丰富,客家的民族文化、各式土楼风光吸引了大量的国内国际游客。因而设计策略和方法在很大程度上也是围绕着表达土楼文化这一主题的。因此,对土楼进行一定的调研是非常有必要的。

南靖土楼

南靖县境内现存各类土楼15000多座,其中大造型土楼1300多座,除常见的圆形、方形外,还有圆形、方形、五凤形、半月形、交椅形、围裙形、凸字形等,并以最老、最美、最高、最大、最小、最奇而闻名于世,给人以奇特的艺术感染力和强烈的心灵震撼力。一种民居建筑有这么多的奇妙建构和变幻多端的造型形式在世界民居建筑中是极其少见的,堪称是“土楼王国”、艺术典范。主要代表有田螺坑土楼群“四菜一汤”是所有福建土楼中形体组合最壮观的土楼群;

河坑土楼群,有“仙山楼阁、北斗七星”之称;怀远楼,是所有土楼中最精美的双环圆土楼;和贵楼 –建在沼泽上的土楼,此楼有四奇,被誉为“天下第一奇楼”;裕昌楼 –东倒西歪建于元末明初,是南靖县现存最古老的土楼。

每一座土楼,从整体到各个不同的有机组成部分,都有它独立的作用和功能,整座楼具有通风采光、防潮保温、防风抗震、安全自卫的特点。

“土楼是原始的生态型的绿色建筑。”黄汉民说,土楼冬暖夏凉,就地取材,循环利用,以最原始的形态全面体现了人们今天所追求的绿色建筑的“最新理念与最高境界”。

一、符合生态环保理念

土楼往往择址于依山傍水之地,自然环境极佳。其次,建造土楼往往是就地取材,使用的生土、木材、鹅卵石等基本上取自当地。是“资源节约型”建筑的典范。再次,生土建筑具有调节温度的作用,冬暖夏凉的土楼是“温度适宜型”建筑。土楼容纳了风水、文化、景观、生态、人文为一体,是一个环境景观生态风水学的样本。

二、不可摧的防御系统

结实的三合土墙,结合了“三防”(防风、防水、防震)功能和防盗和防匪。在特殊的社会环境下营造出适应固守的平面布局;牢不可破的土楼外墙能提供防卫、抗御的功能;神秘的传声筒与地下通道更加牢靠防卫体系的严密。

三、向心有序的建筑空间

通过土楼内外空间尺度的强烈对比,体现了土楼空间序列服从封建的礼教仪规;土楼空间的内向性与向心性使得土楼在居住空间的竖向分配与线状组合,从而构成了圆楼空间的完整性与统一性,在一定程度上明确了土楼空间的私密性层次。

四、朴实完美的建筑处理

庞大庄重的屋顶、朴实粗犷的墙身、活泼统一的窗洞、 端庄显眼的入口、富有韵律的木构、 巧妙拼接的井台、装饰华丽的祖堂。

土楼的传承

与现代城市单元式“蜗居”相比,土楼最大限度地促进了人与人之间的交往与沟通,尤其是那些内通廊式土楼更能发挥这种作用。一般来说,土楼内的生活方式可以避免城市中弥漫的孤独感。睦邻友好的土楼是“空间和谐型”建筑。

现代优秀的建筑师们从土楼身上获得了灵感,在他们的设计下,一座座糅合了传统土楼建筑元素的现代建筑拔地而起,借鉴并传承着土楼的血液与命脉,续写着古今交融、中外合璧的建筑风采。例如,公安学院图书馆虽然更多地使用了现代建筑材料,但其设计取圆楼的形式,内部空间宽敞明亮,对外更加开放,创造了现代的阅览环境,显示了“脱胎换骨,糅古入今”的又一种可能性,同时彰显了浓厚的民族特色。

土楼的形制以及土楼与环境的呼应关系在现代的居民小区设计中也有了继承。万科宣布,他们将借鉴土楼这种有血缘关系的大家族聚居的建筑形式,设计适合中低收入者购买并群体居住的大型住宅---“万汇楼”。充分借鉴了客家土楼房间朝向均好、内院空间大、抗风、抗震的技术优点,以及人与自然和谐统一的文化特点。

建筑呈外圆内方之空间格局,并籍

此形成各种类型的公共空间,一方面达到良好的通风采光效果,另一方面便于邻里间的交流。打造成众多人和谐聚居的大型“集体宿舍”,在对传统土楼进行文脉传承的同时,将其改良成可以满足新一代移民居住的现代建筑。抽象传统土楼的原型,形成新移民聚居的创新型社区,外圆内方的空间格局,形成多个庭院空间,回归邻里温情,营造谐和的居住氛围。新式“土楼”将给城市带来新的视觉冲击,这亦将为城市空间的多样性、城中村的改造,乃至解决城市中低收入者居住问题提供新的思路。

另外,恒和集团的特色项目“恒和·依山郡”。其中的“炫动公寓”以客家土楼为设计灵感,采用大直径圆筒型设计,独树一帜,尝试在融合中国民居的优越传承和西方现代人居发展方向的基础上实现创新。

设计方向

在度假酒店的没计中与周围环境(自然环境和人文环境)的“契合”就显得尤为重要。研究度假酒店在于以实例和理论分析为基础,对度假酒店的特征和设计策略进行归纳和总结,为酒店的设计实践提供有价值的参考,提供对度假酒店的地域性特征全面客观的认识;总结地域性在不同类型度假酒店中的表现形式;为在不同类型度假酒店的设计实践中表达地域性特征提供相关策略和有价值的参考。由于其对地域自然景观和地方文化的依赖使得地域性在度假酒店中得到广泛的体现,同时,其设计策略和方法在很大程度上也是围绕着表达地域特色这一主题的。

对度假酒店如何结合地域性作深刻思考,怎么从土楼身上获得灵感?新建筑如何保持地域特色,体现土楼世界自然遗产的历史传统和形式特征?

在建筑空间上致力于开放式的酒店布局,避免复杂的格局。

在建筑造型上致力于外观造型新颖别致,具有鲜明的时代特征和文化品位。

在建筑内涵上致力于融入南靖县的传统文化特征。在建筑意象上致力于土楼旅游的特色建筑。

结语

南靖的土楼建筑历史悠久,文化底蕴深厚,其建筑艺术、地理风格以及风土民情,都体现浓厚的闽南文化色彩和人文精神,土楼是一个时代的见证。本次研究选择度假酒店和南靖土楼为对象,主要采用由理论研究到实践运用逐步推进的方法,并通过资料收集、实地调查和文献检索等方法开展研究工作。研究目标在于:通过调查研究,紧密结合地形、当地气候条件和周围环境,做到分区明确,布局合理。在满足功能性、技术性指标的前提下,对文化观念和生活方式的表达,追求度假酒店的地域性、趣味性和文化性,寻找设计亮点。在认真调研现有度假酒店的基础上,掌握度假休闲中人们的行为规律和心理要求。结合当地的主要地域特性,做好各种设施及小品的安排与设计,为游客提供舒适和便利。将本个度假酒店设计进行旅游休憩功能和人性化设计相结合,提倡度假休闲的复合功能。

毕业设计的调研报告 篇3

【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床观察及内科护理实践。方法:对20xx年l0月~20xx年10月选取245例COPD患者进行严密地临床观察及护理,根据患者的病情变化、临床表现,及时向医生汇报并实施相应的临床内科护理措施。结果:通过严密的内科护理,COPD患者咳嗽、咳痰、气短症状减轻。结论:通过临床护理,患者缓解和控制了症状,体力活动能力有所提高,生活质量得到改善。

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(20xx)10-223-1

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病、多发病,是以气流受阻为特征,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和肺气肿,气道阻塞进行性发展,呈不完全可逆性,可伴有气道高反应性。通过我科20xx年l0月~20xx年10月收治的245例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理,取得很好的效果,现介绍如下。

患者245例,男136例,女109例,年龄61~82岁,平均年龄(72.07 6.04)岁。病程为7~27d,平均病程为 (13.6 5.9)d。有吸烟史20例,目前仍吸烟者12例。全部病例按照(中华医学会呼吸病学会慢性阻 塞性肺疾病学组提出的)诊治标准。

方法

口头指导通过与病人及其家属交谈,了解病人存在哪些知识需要,分阶段对病人及家属进行健康教育,使病人及家属在疾病的康复过程中获得丰富的知识。

书面指导将病人所需要的健康知识以书面形式印发给病人,让病人随时随地得到健康指导。

护理措施

舒适、整洁、安静的环境有利于疾病的恢复把患者安置在阳光充足、空气新鲜的病室里,每天进行室内通风1次,每次30min,避免对流,同时注意保暖。周闱环境去除烟雾、粉尘和刺激性气味,以防刺激呼吸道引起呼吸困难。

舒适的体位慢性阻塞性怖疾病合并有心功能不全引起的呼吸困难时,取端坐位。当病情稳定、呼吸困难减轻后取半坐卧位。由于患者活动受限,应加强翻身,以防局部皮肤受压过久,引起褥疮,必要时可睡充气床垫。

心理护理由于COPD反复发作,迁延不愈,患病时间较长,医疗经费较大,家庭负担重。使患者产生焦虑、烦恼、渴求、紧张、恐惧、多疑敏感抑郁悲观等心理反应,表现为心烦、气急、胸闷、心悸、纳差、失眠等我们采取了相应的护理措施:对新人院患者热情接待,详细的入院介绍能使之尽快熟悉医院环境。详细的健康教育。能让患者了解该病发生的原因、诱发因素、预后及转归,并让患者理解疾病的长期性和难治性,从而得到患者的积极配合。经常与患者交流,了解其心理状态,耐心细致地回答患者的提问,以减轻病人对病症的恐惧和焦虑。以优良的态度娴熟的技术赢得病人的信赖,建立起良好的护患关系。

氧疗的护理氧疗是解除组织缺氧的综合治疗方法之一,合理应用氧疗是发挥其最佳临床治疗作用的关键。COPD患者应给予长期持续氧疗,使用加长双腔鼻导管进行低流量、低浓度吸氧,l5~24h/d,持续数年,可纠正低氧血症,降低肺动脉压,降低COPD病死率,延缓其向肺心病方面的发展。COPD患者夜间低氧血症发生率高,可能会引起睡眠障碍,实施夜间氧疗可以有助于睡眠。呼吸道通畅是氧疗的前提和保障。应随时预防和去除呼吸道阻塞的因素,如鼻咽部或呼吸道遭分泌物、胃肠道反流物堵塞给氧导管,导管本身扭曲、滑脱等。肺部感染严重、呼吸道分泌物多的患者,应加强翻身、拍背、雾化吸入等护理措施,并鼓励患者主动咳嗽、排痰,以保持呼吸道通畅,保证氧疗的效果。

呼吸道护理加强呼吸道湿化,保持呼吸道通畅,促进痰液稀释排出,能有效解除支气管痉挛,控制肺部感染,改善通气障碍,缓解缺氧症状雾化治疗能稀释痰液,促进其排出 对神志清醒尚能配合者指导有效咳嗽,协助患者取舒适卧位,指导患者先行5~6次深呼吸,后于吸气末保持张口状,连续咳嗽数次,使痰到咽喉附近再用力咳嗽,将痰排出或患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部,使膈肌上升,咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。痰液用纸包裹,放入垃圾袋,避免污染环境。对于痰液粘稠,不易咳出,咳嗽无力,阻塞呼吸道,使用吸痰器吸痰。正确的吸痰方法是保证呼吸道通畅的最有效措施。每次吸痰时间不超过15秒,以免加重缺氧,需反复吸引时,中间可给氧。

加强营养和体育锻炼规律的有氧运动能改善心肺功能和耐力,有利于减少肌肉的氧耗,促进心理健康。提倡步行作为锻炼的基本方式,以话动结束后3~5min心率恢复到活动前水平为宜。活动应循序渐进,时间由短至长。每周不少于3次,每次15~30min。COPD多数患者有营养不良,所以给予易消化、高蛋白、高维生素饮食。必要时输注丙种球蛋白、白蛋白、血浆等支持治疗以改善自身营养状态。改善机体功能,提高机体抵抗力,有效控制疾病的发展。

健康教育通过健康教育让患者掌握COPD的基本知识、卫生保健知识、呼吸功能锻炼技巧及体能锻炼措施,达到改善呼吸功能、稳定病情、提高生活质量的目的。

讨论

通过对245例COPD患者的护理、观察,体会到给患者安排合理舒适的体位、鼓励翻身排痰等措施,既能改善通气功能,使患者舒适,得到较好的休息,又可预防褥疮发生,减轻患者痛苦,使患者能够坚持配合药物治疗。同时增强心理关怀,给予高营养饮食亦是护理 COPD患者的重要措施。护理与治疗同样重要,我们要有高度的责任心、科学的护理措施、熟练的护理技术,更要有全心全意为人民服务的高尚品德。只有配合治疗做好整体护理工作,才能尽最大可能提高COPD患者的生活质量。

参考文献

[1] 缪洪石.康复医疗理论与实践[M].上海:上海科学技术出版社,20xx.

[2] 王志红,周兰姝.危重症护理学[M].北京:人民军医出版社,20xx:54-56.

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