护理分级管理制度内容 篇1
在日常工作中,启动护士感悟工作责任,倡导有意注意调控负面情绪及工作压力等营造安全文化氛围,不断提高护士业务素质,培养和影响护士对安全护理的信念和态度,以促使安全护理行为的养成,减少差错、事故的发生。
安全文化安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特别是护士,与患者交流接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围,尽量不出、少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问题。
1、原因分析
(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早坐下休息或下班。
(2)年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科知识不熟。
(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。
2、对策
(1)明确服务对象,感悟工作责任首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。
(2)树立视质量为生命的概念,确保护理安全建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证。
(3)鼓励护士间的团队协作,唤起有意注意注意是心理活动对一定对象的指向和集中,分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任务,但有意注意时间久了,会使人疲劳,出现“视而不见,见而不知然”的现象,造成差错事故。因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。
(4)倡导人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力如果一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应不准确。因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到快乐。如把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做的好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经常征求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力及负面情绪,使差错事故发生减少。
(5)结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识1~6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的掌握从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的.能力以及重危患者的抢救和应急能力。2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等。2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理论水平提高,树立“有为才能有位”。
3、效果
通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生,一般差错,未给患者造成不良后果的差错只有1起,护士工作氛围轻松,负面情绪减少。
护理分级管理制度内容 篇2
20__年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20__年护理工作做如下总结。
一、全科护理人员认真落实各项规章制度
核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,加强晨晚间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
二、注重提高护理人员业务素质
对护理人员进行三基培训,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
三、注重服务细节
提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗护理。
四、加强了院内感染管理
严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
护理分级管理制度内容 篇3
在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:
一、加强护理安全管理
有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。
(一)查对制度执行情况:
检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。
(二)交接班制度执行情况:
1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。
2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。
(三)分级护理制度执行情况:
(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。
(二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。
(三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。
二、持续改进护理质量
各项护理质量考核达标。
(一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。
(二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。
(三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。
(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。
(五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。
(六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。
(七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。
三、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量
各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。
四、加强培训和考核,提高护理能力水平
共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。
五、存在不足
1、学术风气不够,无课题论文。
2、低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。
临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要,急诊科是医院中重症病人最集中,病种最多,抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗的必经之路,常平医院作为一个综合医院,急诊科设有内、外、妇、儿等专科诊室,因此、急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影,直接反映了医院的急救医疗,护理工作质量和人员素质水平对于急诊科的病人的护理不同于其他学科,要求护生具备各种急救知识、急救操作,具有知识面宽、全的特点。基于上述特点,对于急诊的临床带教方法进行探索,现就带教体会总结如下:
护理分级管理制度内容 篇4
为了进一步加强医院临床护理工作,规范护理行业,改善护理服务,保证护理质量。护理部围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,按照《医院实施优质护理服务标准(试行)》的要求,制订了“20__年护理技能操作培训计划”,针对我院实际情况,对全院护理人员进行分层次护理技术能力的培训考核,培训范围以从事护理工作五年以下的人员为主,内容以第四版《基础护理学》为主,分别为病人出入院护理,患者法,晨晚间护理,口腔护理,皮肤护理,头发护理,会阴护理,无菌技术基本操作方法,与手术水系等。前半年共培训考核四次,共参加培训考核人数为361人,均分为94.5分,合格率100%。
考核成绩按个人和科室进行统计均分,进行评比排名,临床一线护士热情和工作积极性,个人成绩年底记入个人技术档案,由于我院,人员流动性太大,加大培训难度,个别护士对操作考核不重视,练习少,在考核中表现出操作不熟练,顺序颠倒,物品准备不,通过培训考核使大家认识到各项操作的不足之处,护理在考核的同时给予技术标准规范进行不厌其烦的耐心指导,以规范临床操作中的技术操作,逐步使护理操作流程得到进一步规范,从而不断加强护理队伍基本功训练,努力打造一支高素质高质量的护理队伍。
护理分级管理制度内容 篇5
20__年,在院长的领导下,按照制定的年初工作计划,按照行风建设要求和医院质量管理年的要求落实各项工作,工作重点为规范管理。现总结如下:
一、规范护理服务
1、对近几年新聘护士特别是门诊护士进行了护理礼仪培训,成立了护理礼仪队。
2、门诊方面:增加了门诊导医护士,为检验科、B超室、超声刀、妇科人流室等门诊科室配备了护士,规范门诊服务行为,门诊护士及时与就诊患者沟通协调,帮助解决就诊期间的问题,维持了门诊科室正常就诊秩序。
3、病区方面:标准化病房建设已取得了初步成绩。为住院患者配备了储物箱,更换了破旧的床头桌,家具,改善了住院条件,增加了患者的舒适度,规范了床单位设施。各科针对所服务患者的特点,优化护理工作流程,规范了入院流程、住院期间工作流程、出院流程。住院时为每位住院患者发放入院介绍和安全须知,规范各项操作前告知,落实各项护理工作责任制,对重危、年老体弱患者做好安全管理,科室每月组织公休座谈会一次,对患者反映的问题及时给予解决或答复。
4、护理部每月对各科室护患沟通情况进行调查,针对去年行风评议中有关收费的问题,与物价办、医务科共同协调,消除了医嘱与收费不一致的问题。与医务部进行了全院公休座谈会,对患者反应强烈的问题与相关部门及时进行了沟通。7月份与医务部进行了门诊、住院患者满意度调查,对调查结果进行统计分析,结果一上报院领导。
5、在日常工作中,全院护士任劳任怨,用爱心、耐心、责任心对待每一位患者,让患者做到放心、满意。骨科一老年患者神志模糊,为了预防压疮,3名护士为其翻身时手被抓伤。急诊科护士在冬季主动为老年体弱静脉输液患者配备了热水袋,主动为患者送热水,帮行动不便的患者取药,受到了患者的热情称赞。
二、加强护理人员培训
1、针对我院低年资护士集中的情况,调整了培训方案,加大了对低年资护士的培训力度。
2、组织业务学习12次,内容有护理文书书写、新编护理学基础、专科护理理论等。5月份举办了护理经验交流会。全年共进行了5次理论、2次操作考试,提高了全院护士护理理论水平,消除了操作中自选动作,规范了各项护理操作。6月对新进护士进行了较为规范的岗前培训。护理部在每周的日常工作检查时,结合实际典型病例对值班护士进行提问,提高了护士(特别是低年资护士)的应急水平及专科护理水平。
3、加强专科护士培训。
4、鼓励护士利用业余时间参加自考、成教学习,截至年底,全院大专以上学历的护士占67%。
三、护理质量管理
1、按照我院实际情况,开展了二级质控,基本形成了护理质控体系。今年重新修订了质控项目,护理部每月下旬进行全院护理质量检查,检查向深入、细致迈进。病区同时开展了一级质控。
2、通过质控,规范了各治疗室物品管理,规范了护士站管理,规范了护理常用各种标牌、标签(如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等),加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理,加强了操作时的细节管理。
3、每月初召开护士长会议,针对质量检查结果在护士长会议上进行反馈,促进了全院护理质量的不断改进。
4、对照卫生部《20__年患者安全目标》,制定了关于压疮、导管脱落、坠床、摔伤等护理不良事件的防范制度,制定并实施了护理不良事件上报制度,为手术、意识不清、儿童、重危患者使用了“腕带”标示,对这类患者采用了特殊的患者身份识别,制定并实施了危重、手术患者交接制度,有效地控制了风险,全年未发生护理纠纷和事故。
5、供应室管理:为供应室配备了超声清洗机和高压水枪,规范了清洗流程,加强了对保内器械的管理,按照《河南省消毒供应室验收评审标准》规范了供应室各项工作制度,为供应室验收评审打下了基础。
6、手术室管理:在现有条件下,立足于风险防范,重新制定了手术室各项工作制度,规范了工作流程,对手术患者身份及部位识别、术中标本交接、医嘱的下达、手术患者的交接等进行了规范。
四、新业务的开展
1、骨科护士参加专科护士培训后,在科内采用“20条毛巾法”,有效解决了骨科手术后长期卧床皮肤护理中的难题。
2、手术室护士参加专科培训后,在科室提倡“手术全期护理”,查找隐患30余项,根据我院手术室现状,逐项进行了整改。
3、全院护士共撰写论文6篇。护士节护理经验交流会收到论文19篇,会议交流13篇。
五、实习生工作。
全年接收实习、进修生12名。
六、工作量统计。
病区全年共收入院2220人,出院1953人,住院人数比去年增加了10%;急诊科门诊输液约23000人次(63次/日),比去年增加了53%,手术室全年手术约381人,比去年增加了8%;供应室全年消毒1350锅,比去年下降了7%。
七、人员管理。
全年新增护士31人,其中病区15人,急诊科2人,发热门诊3人,东区门诊部1人,门诊护士3人,供应室护士人,B超1人,超声刀1人,检验1人,护理部1人。根据医院工作安排、各科不同阶段工作情况和护理人员的个人情况,及时进行调配,保证了护理工作的有序进行。
八、其他活动。
积极与其它职能部门协调,参与护理部以外的其他工作。完成领导交办的临时性任务。存在问题:
1、危重病人、基础护理工作未完全到位。
2、护士综合能力偏低。
3、手术室、供应室硬件建设欠佳,制约护理工作的开展,供应室未进行验收申报。
4、急诊科护士进修任务未完成。
5、科室一级质控未完全到位。
6、护理人员风险意识需进一步提高。