【篇一】医疗党史学习心得体会
为了指导各地确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号），现提出以下意见。
一、基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治病和护理过程中必需的生活服务设施。
二、基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门（急）诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。
三、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
（一）就（转）诊交通费、急救车费；
（二）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；
（三）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
（四）膳食费；
（五）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
其他医疗服务设施项目是否纳入基本医疗保险基金支付范围，由各省（自治区、直辖市，下同）劳动保障行政部门规定。
四、基本医疗保险住院床位费支付标准，由各统筹地区劳动保障行政部门按照本省物价部门规定的普通住院病床位费标准确定。需隔离以及危重病人的住院床位费支付标准，由各统筹地区根据实际情况确定。
基本医疗保险门（急）诊留观床位费支付标准按本省物价部门规定的收费标准确定，但不得超过基本医疗保险住院床位费支付标准。
五、定点医疗机构要公开床位收费标准和基本床位保险床位费支付标准，在安排病房或门（急）诊留观床位时，应将所安排的床位收费标准告知参保人员或家属。参保人员可以根据定点医疗机构的建议，自主选择不同档次的病房或门（急）诊留观床位。由于床位紧张或其他原因，定点医疗机构必须把参保人员安排在超标准病房时，应首先征得参保人员或家属的同意。
六、参保人员的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的，以实际床位费按基本医疗保险的规定支付；高于基本医疗保险住院床位费支付标准的，在支付标准以内的费用，按基本医疗保险的规定支付，超出部分由参保人员自付。
七、各省劳动保障行政部门要按照本意见的要求，组织制定基本医疗保险医疗服务设施项目范围。各统筹地区劳动保险行政部门要根据本省规定的基本医疗保险医疗服务设施项目，确定基本医疗保险基金的支付标准。统筹地区社会保险经办机构要加强对医疗服务设施费用的审核工作，严格按照基本医疗保险医疗服务设施项目范围和支付标准支付费用。
八、劳动保障部门在组织制定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准时，要充分征求财政、卫生、物价、中医药管理部门和有关专家的意见。物价部门在组织制定有关基本医疗保险的医疗服务设施项目收费标准时，要充分征求劳动保障、财政、卫生部门的意见。各有关部门要加强联系，密切协作，共同做好基本医疗保险医疗服务设施项目的管理工作。
【篇二】医疗党史学习心得体会
脱贫攻坚战打响以来，全国医疗保障系统坚决贯彻落实习近平总书记对脱贫攻坚工作的重要指示精神，按照党中央、国务院部署，凝心聚力，尽锐出战，下足“绣花”功夫，坚决攻克深度贫困堡垒，确保贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助制度覆盖范围，发挥了医保制度扶贫减贫重要作用。
2021年2月25日，习近平总书记在全国脱贫攻坚总结表彰大会上庄严宣告，经过全党全国各族人民共同努力，我国脱贫攻坚战取得了全面胜利。此次表彰，全国医疗保障系统4个集体荣获“全国脱贫攻坚先进集体”称号，7名同志荣获“全国脱贫攻坚先进个人”称号。
为表彰先进，宣传脱贫攻坚感人事迹，激励全国医疗保障系统干部为深入推进医保改革、推动医保脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接、全面建设社会主义现代化国家、实现第二个百年奋斗目标而奋发作为、勇立新功，我们将陆续推送上述集体和个人的先进事迹。
【篇三】医疗党史学习心得体会
同志们，根据县委统一安排，结合我们医保局的实际，从今天开始我们正式开展党史学习教育活动。关于学什么、怎么学等问题，局里出台的《方案》中都安排了，我不再重复。结合如何做好医保工作，从以下五个方面提几个要求，使学习党史和我们的工作紧密结合起来。
第一，要讲政治，牢记党的宗旨，激发为民情怀，处处站在办事群众角度考虑问题。宗旨意识就是为人民服务，从共产党成立开始一直到现在，都是以为人民服务为基本宗旨。作为医保局，我们就是个服务单位，这就是我们的一个特点。所以我们在工作中考虑问题、制定办法的时候，一定要考虑我是老百姓的话我会怎么做。给大家举个例子，比如说一个参保群众没有在县医院住，需要转诊，他怎么转?到县医院，县医院说你又不在我这住，我管不了。来找医保局了，医保局说去县医院开转诊吧，如果不开自行转诊，报销时除20个点。你作为老百姓怎么办?都是医保局制定的政策。再比如说，大厅里的《参保群众服务手册》，如果长时间不更新而政策规定又变化了，他一直拿旧的，怎么办?再比如说我们工作中不细心，对政策规定不全，本身没有啥却让人家白跑几趟怎么办?等等……这说明啥?说明我们就是民生部门，服务对象除了两定机构以外就是广大参保群众。因此我们一定要慎重，考虑问题一定要多考虑为什么，多较较真，多质疑两次，多考虑群众的感受。所以我们处处事事都要站在老百姓角度考虑问题。
第二，要讲使命，记住我们来时奋斗的路，看清我们下步奋进的路。这是习总书记讲话，我记下来了。单就我局讲，我们来时奋斗的路，我们的使命便是“把一个科室建成一个局，全力打造新时期的xx医保。按照我心目中的xx医保要求，严于律己，做好本职工作。把初时描绘、设计，在现实生活中建立起来，发展起来，优化起来，包括我们的环境、制度、队伍、形象等等都需要我们在座每一个人都用心用力，把每一件事都办好，这才是建设我心目中的xx医保。既是要求，也是我们必须担当的使命。将来我们回过头来看这段工作，我们不后悔、不遗憾，别人也不会戳着我们脊梁骨说，我们不尽心、不尽力，这样我们才算基本完成任务了。
第三，要讲方法，要坚持用马克思哲学作指导，把培育固本和守正创新结合起来，不断开创工作新局面。我们的方法论就是辩证唯物主义，就是马克思主义哲学。从去年疫情开始时，安排全年的工作，就是把主要矛盾和矛盾的主要方面结合起来，采取从群众中来到群众中去，这都是哲学观点的引领，通过哲学的观点来指导我们的思想和实践，这样才会做到科学决策，方法合理。既不会抓了芝麻丢了西瓜，也不会出现头疼医头脚疼医脚现象。这就要求我们在工作中一定要注意工作的方式和方法，讲究普遍性和特殊性统一、主要矛盾和次要矛盾、矛盾主要方面和次要方面、从群众中来到群众中去等，这都是我们的工作方式。我们制定两定机构的政策，可以找两定机构负责人来商量，听听他们的意见，不行的话我们改，这就是按照哲学方法，就是运用马克思主义哲学。不然的话你制定好了，但到下面推不开，为什么?下面抵触情绪大，他认为你的方案考虑他不够。这就在工作中缺了一环。因此，干工作要讲方法。
第四，要讲定位，要树立大的历史观，从历史过程、时代大潮、社会反应中来重新认识医保，准确定位医保。这是习总书记从全国甚至是全球的视野，大的方面来说的。具体到我们医保，医保局的前身是人社局医保中心和卫健委的“新农合”，当然还包括民政局和发改委这一块，这就是历史。现在的状况是啥?就是刚刚成立了医保局，八九点钟的太阳，新生事物蓬勃向上，但是外界的理解不全不够，我们的阻力还相当大。再比如说社会方面，群众对我们怎么说。有些是我们监管不到位、有些是制度制定不合理、更多的是其他因素。不管如何，现在社会大部分是说医保是好，但医保好未必医保局服务的好。社会层面包括领导层面，领导怎么看;更包括两定机构，两定机构又是怎么看医保;我们内部又是怎么看。我后来把这个观点和好多市局的领导还有兄弟县市的同仁交流过。所以我们一定要好好反思和思考，医保到底是做什么的?医保局是做什么的?医保绝对不是原来的这四分之一的任何一个，不是新农合，不是原来人社局的职工医保再加上城镇居民医保，不是民政局的民政救助，更不是发改委的医疗服务价格、药品和耗材的服务价格之类的，还不是上述简单叠加，都不是。
医保局是一个新的单位，职责、形势和以前都不一样。比如说集中招采，以前没有，现在是新东西。这种时候我们一定要定好位。定位的目的是为了我们准确制定策略。如果还拿以前的老方法老定位，工作就会处处碰壁，或是开展不了，必须以现在的情况特点来看，既有策略方法，还不违背政策。现在差不多了，下一步也要考虑，这才行。
第五，讲实效，我们所有的学习、所有的工作，都是为了讲实效。如果没有实效的话，一切都是说大话、搞形式。要结合我们强责任、强能力、强示范的“三强”，反思剖析自己。对标先进地区，对标先进个人，从谋划、安排、督导、审核、评价、衔接六个环节，全面提高自己的综合素质。下面分别解释说明：
首先是“三强”要求。所谓“三强”是指强责任、强能力、强示范。一是强责任，就是增强责任感。通过《我心目中的xx医保》，大家的责任感这两次写的都跃然纸上，但是实际工作中表现不尽如人意，实际表现和自己写的是两码事。前一阵，学习讨论“不要计较”时候，提的其中一个要求就是“要说话算数”，原因就在于此。写的很好，说的很好，但说的和做的不一样。所以说要有责任感，没有责任感，工作容易效率低，漏洞大，好长时间都不知道工作干啥的。所以我认为责任心是占第一位的。责任心小会出现问题，责任心大就不会出现那么多问题。
二是强能力，这个能力既包括下面的那六个环节，还包括平时，比如说电脑使用、政策把握，分析写作等能力。没有分析就不知道自己工作漏洞在哪里，即便有些人写不成，那说说也行，转换成文字。总而言之，通过分析，锻炼自己独立思考的能力，找弱点，明优点，不是完任务，不分析就不知道眼前哪些是坑、哪点是水、哪边是路，你怎么走?不能走哪是哪。这两天省局也在要求我们每个人都出题，形成题库，然后上报。这件事情我们早都开始了，还有与之相配合的就是技术大比武，下步我们要把这个形成制度常态化。
三是强示范，即示范带动。一是领导的示范，二是党员的示范，三是优秀员工的示范。作为一般人员，要认为自己可以示范，如果前两个是必须要求的，那第三个就是自发的。看到走廊上哪个绿萝没水了，浇浇水;看到烟头，主动去扫一扫等等。这些虽然是很小的事，但反映了一个人的素质或者说是境界，示范作用非常强。现在大厅的工作人员基本上做到了提前十分钟到岗，尽管咱们理解有些同志特别说是带小孩的不容易，但还是应该给自己做个示范，给身边人做个示范，你能不能做到让他们向你看齐。
所以说，强责任、强能力、强示范，通过这“三强”来抓我们的工作。工作怎么抓，就是下面这六个环节。
一是谋划。为什么说谋划工作很重要，因为谋划是开始，不然要么南辕北辙，要么就是抓不住重点，人家要东你给个西，那是不对的。先大谋划，包括方向、节点、以及产生的效能等等，需要你有一定的眼光、高度、广度、深度、精度。
二是安排。安排就比较具体了，谋划是宏观、是粗线条的话，那么安排就是具体的，一件事两件事三件事四件事。要统筹兼顾，分清轻重缓急，永远把握主动，有理性、留余地。再一个安排就是不仅顾着现在，还顾着将来，要为下一步铺路。只想现在的阶段不想下一个阶段就不合适了。
三是督导，即督促检查。不是只有领导督导，个人也有个人的督导。总而言之就是自己给自己加油，自己给自己鼓劲，保质保量按时干好工作，这是督导。领导督导自不必说了。
四是审核把关。为什么把审核把关加进来，审核把关也是包括我们每一个人的。比如，写一篇材料、做个表格、看个病历之类的，你做完自己先看看，审核把关后，再往下走，要保证你自己出手没问题。然后是一连串的审核把关，好多东西到我这儿了还是好些错别字，低级错误，一而再，再而三地犯，反复多次效率低。其中一个原因就是审核把关不严，那么后面的一系列环节就都出问题了。能力水平的确是一回事，但更多的是态度问题，责任心问题。一句话，每个人要增强自己的责任感，做好审核把关工作。
五是学会总结评价。自己干的怎么样，好好盘点盘点。最近我干了哪几项工作，哪几项还不错，哪几项还有些问题，哪几项干得比较吃力，哪几项还有漏洞，暂时没解决，哪几项是可以作为一个标准，下次向这个标准努力等等。比如这个到底做好不好，打分的话我能得多少分，在科室里排第几，在全局排第几，在全市排第几，有个评价，心里有底。知道自己几斤几两，到底做对了还是做错了。
最后一个就是学会衔接。现在和将来的衔接、自己和别人的衔接、自己和自己的衔接、科室和科室的衔接、单位和单位的衔接。只有衔接好了，你端口就多，将来网络不管怎么发展，你一插上就行了，所以衔接很重要。结合党史学习教育，我从五个方面给大家提出了五个要求，也包括我，大家共勉。也希望通过我们开展党史教育一轮一轮的学习和讨论，以及一轮一轮的心得，把我们的能力一步一步提高。我相信只要我们努力，我们绝对会看到这一天的，并且这一天很近很近，谢谢大家。
【篇四】医疗党史学习心得体会
近日，省医疗保障局印发《关于表扬全省医保扶贫先进集体和先进个人的通报》，白水县医疗保障局荣获“全省医保扶贫先进集体”称号。
据了解，近年来，县医疗保障局在县委、县政府的正确领导和上级行业部门的精心指导下，紧紧围绕医保扶贫，精准施策、靶向攻坚，高质量推进医保各项工作，确保贫困人口应保尽保，全县建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险和大病保险，确保将各项政策落实到位，严格执行医保扶贫倾斜政策，使贫困人口住院医疗政策范围内费用，经基本医保、大病保险和医疗救助三重保障后，报销比例不低于80%。在完善“先诊疗后付费”基础上，全面推行“一站式”医保结算服务，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”无缝衔接。
下一步，县医疗保障局将进一步发挥医疗保障“兜底”作用，始终坚持问题导向，狠抓工作落实，严格履行职责，不断提升医保服务水平，使脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，为奋力谱写白水新时代追赶超越新篇章贡献医保智慧和力量。
【篇五】医疗党史学习心得体会
XXX：根据XX公司纪委党风廉政建设要求，现与你进行谈话，尤其是八项规定，公司现在正在进行清流毒—云南在行动，不知你有什么认识?
XXX1：看了后印象挺深的，我们应坚定立场，保持党性，守好底线，不踩红线，不存侥幸心里，严格遵守八项规定，用实际行动践行我党廉政建设要求。
XXX：八项规定方面，目前我们涉及的主要是三方面：业务接待、差旅费管理、公司用车，业务接待应杜绝命令禁止的物品，出差过程中应严格按照公司差旅费管理办法执行，当有同事出现超标准时，应及时提醒，公司用车也应按照公司用车管理制度，坚决不能超标准用车。
XXX1：在日常工作中，我一直严格按照公司管理要求，继续在规范内标准内进行接待、日常采购和公务用车管理等相关工作，时刻牢记党员身份，守住清廉、守住灵魂。
XXX：在党风廉政建设或者工作方面，你对我有什么意见或者建议。
XXX1：我觉得您已经做的很好了，后面需要做的就是给我们更多向您学习的机会，多和您沟通交流，多从您身上看到和意识到我们身上存在的不足和缺点，看到差距，并能及时采取有效措施弥补和提高自己。
XXX2
XXX：XXX2老师，您对我在党风廉政建设和工作方面，有哪些建议和意见?
XXX2：我刚进公司不太久，对很多业务还不太熟，希望可以和您多交流，多沟通，从您身上学到更多好的工作方法。
XXX：恩，这个没问题，我今年一项主要的工作就是把我知道的东西教给咱们部门的员工，当然我也有做的不好的地方，也请大家多多交流，教学相长，共同进步。
XXX2：您谦虚了，我非常珍惜这次机会，也希望在接下来的日子里，可以为您和部门其他同事分担更多，届时还请您和其他同事多多帮助。
【篇六】医疗党史学习心得体会
劳动和社会保障部、财政部、国家经济贸易委员会、卫生部、国家中医药管理局关于印发加强城镇职工基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知
一、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治病项目类
1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2.各种减肥、增胖、增高项目。
3.各种健康体检。
4.各种预防、保健性的诊疗项目。
5.各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1.应用正电子发射断层扫描袋装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(四)治疗项目类
1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3.近视眼矫形术。
4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。
2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
(一)诊疗设备及医用材料类
1.应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2.体外震波碎石与高压氧治疗。
3.心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。
4.各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1.血液透析、腹膜透析。
2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。
3.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
(三)各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
【篇七】医疗党史学习心得体会
男，农工党党员，毕业于广州中医药大学，肇庆市端州区华佗医院主治医师，工会副主席。
2018年1月，响应粤桂扶贫协作/医疗结对帮扶号召，黄灿均医师受端州区区委、区政府、区卫计局派遣，到广西壮族自治区资源县车田苗族乡，担任车田乡中心卫生院副院长，开展为期一年的扶贫支医工作。车田乡是高寒山区，平均海拔705米，是广西重点扶持少数民族贫困乡，人口约2.4万，辐射两水、河口两个苗瑶贫困乡。
医疗支援工作刚开始时，黄灿均医师面临着各种不适应，雨雪夹杂的低温天气、辛辣饮食和时不时停水停电这些生活难题不说，单是语言障碍就给他带来很多不便，当地居民多是苗、瑶等少数民族，且以留守老人儿童为主，老人大多不会说也听不懂普通话。询问和了解病情只能靠陪同的年轻人、儿童或者卫生院的同事进行翻译，没有翻译的时候，为了防止误诊、漏诊，必须要对每个患者都进行全面细致的检查，之后还要反复讲解多次才能告知病情。凭借扎实的专业知识，精湛的医疗技术和热情细致的服务态度，他迅速赢得了资源县五排三乡(车田、两水、河口三个少数民族乡)人民的信任，很多车田乡及周边的患者慕名而来，到目前为止，共诊治门诊患者1000余人，120出诊50多次，接诊冠心病、消化道出血、急性胰腺炎、急性阑尾炎等危急重症10余人，安全的把患者转送至资源县人民医院及桂林市医学院附属医院，为患者的救治赢得了时间。
授人以鱼不如授人以渔，2018年1月以来，黄灿均医师坚持每天上午带领住院部值班医生对住院患者进行查房，在床边对住院部医师进行专业技术指导，手把手传授诊疗技术要点。对每个病患从询问病史了解病情开始，到全身体格检查，再到疾病诊断、治疗方案制定以及病历书写要点都一一细细讲解。同时，针对基层医生专业基础知识薄弱的情况，定期开展专业技术培训课程，对全体车田乡卫生院医务人员及车田乡乡村医师进行培训，有针对性的讲解心肺复苏、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等诊疗指南。如此一段时间后，遇到常见病和多发病，先让住院部值班医师接诊，询问病史了解病情，拿出诊断结果及治疗方案，然后他再复诊，比对结果后再对值班医师进行指导。虽然过程很麻烦，但却提高了卫生院医师的诊疗水平。遇到危急重症抢时，召集住院部医师回院，言传、身教同时进行，这一年来，黄灿均医师共诊治住院患者200余人。
医疗支援一段时间后，黄灿均医师产生了一个困惑，到医院来就诊的患者，病情都比较严重。为什么病情不严重的时候，他们不及时来院就诊呢。原来车田乡是高寒山区乡，300多平方公里大部分都是山区，分布着12个行政村2.5万左右的人口，一半以上都是少数民族，大多数村民都居住在山里。当地人都流传着这样一个小故事，一座上的人家叫对面山上的人家来吃饭，从对方答应到出现在家里，要一两个小时。村民从村里到乡卫生院要一两个小时，从乡里到县里还要一个小时，有的地方甚至还没有公路，只有小土路，冬季遇上大雪封山，出行就更加困难，乡里到县城的道路也会中断，很多小病就是这样被拖成大病的。而且资源县的大部分贫困人口都集中在车田乡，无钱看病，因病致贫，因病返贫时有发生。了解到这些情况后，为了能让当地群众享受到医疗援助带来的便利，黄灿均医师主动每月跟随卫生院公卫科人员走乡入村，1年以来，走遍车田乡12个行政村277个村民小组，为当地800多名60岁以上的老人进行健康体检。通过体检发现，这些老人多数患有高血压、糖尿病、关节炎等慢性疾病，大部分患者不服药或者不规律服药。通关交流询问后发现，除了因为经济原因不服药外，大部分竟然是因为取药不便而停药。取药不便是因为村医诊所、卫生院降压、降糖药物配备不全，而到县城取药路途遥远，交通不便。针对这种情况，黄灿均医师回院后向卫生院领导反映情况，协同卫生院院长、药剂科清查药品清单，完善药品配置，入库厄贝沙坦片、二甲双胍等一批常用降压、降糖药物，解决村民取药困难的问题。到目前为止，黄灿均医师仍坚持每月下乡入村，为村民进行健康体检，宣讲高血压、糖尿病等慢性疾病的管理知识，叮嘱患者按时按量服药，定期监测血糖、血压。同时在卫生院内部每月开展处方点评，规范处方用药，减少不合理用药，减少诊疗费用，保证患者用药安全，受到当地群众一致好评。
为期一年的医疗支援工作就要结束了，车田乡卫生院的医师们也逐渐成熟了，常见病和多发病也可以独立诊断诊疗，村民们也能在家门口把小病看好，黄灿均医师也可以放心地返回肇庆端州了。
【篇八】医疗党史学习心得体会
基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用仪器、设备与医用材料进行诊断、治疗的项目：
(一)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；
(二)由物价、卫生部门制定了收费标准的诊疗项目；
(三)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
基本医疗保险诊疗项目范围的确定采用排除法，分别规定基本医疗保险基金不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目范围
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目，主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定或属于特需医疗服务的诊疗项目。
基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目，主要是一些临床诊疗必需、效果确定但费用昂贵的诊疗项目。
一、诊疗项目范围一基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目
(一)服务项目类
1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
2.出诊费、特需医疗服务费。
(二)非疾病治疗项目类
1.各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术等(如：重睑术、斜视矫正术、矫正口吃、兔唇、治疗雀斑、老人斑、色素沉积、腋臭、脱发、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等)。
2.各种减肥、增胖、增高项目。
3.各种健康体检(包括婚前检查、游泳体检、出境体检)。
4.各种预防、保健性的诊疗项目(如：各种疫苗、预防接种、疾病普查、跟踪随访等)。
5.各种医疗咨询、医疗鉴定(如：心理咨询、健康咨询、疾病预测等)。
(三)诊疗设备及医用材料类
1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激发治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目。
2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(如：按摩器、轮椅、各种家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等)。
4.心脏起搏器超过2万元以上的费用。
5.价格权限部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(四)治疗项目类
1.各类器官组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外)。
2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3.近视眼矫形术。
4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如：男性不育、女性不孕检查治疗、性病检查治疗)。
2.工伤、生育医疗费。
3.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
4.出国出境期间所发生的一切医疗费。
5.因违法、犯罪、故意自伤、自残、自杀、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、医疗事故所发生的医疗费。
6.违反计划生育的一切医疗费。
7.住院期间加收的其它各类商业保险费。
二、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围及自付比例
（一)诊疗设备及医用材料类
1.应用x—射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、单光子发射计算机断层显像(ECT)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、彩色多普勒仪、左心室超声三维彩色图、动态脑电图仪、超声胃镜、直线加速器等在大型医疗设备进行的检查、治疗项目。个人自付15%。
2.体外震波碎石、高压氧仓治疗、射频治疗等项目，个人自付10%。
3.立体定向放射治疗装置爱克司刀(X-刀)、伽玛刀(γ-刀)、光子刀、个人自付40%。
4.心脏起搏器(最高支付限额2万元)、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头等体内置换的人工器官，价格权限部门规定可单独收费且单项价格在1500元以上(含1500元)的一次性医用材料(含植入性材料)。个人自付比例分别为国产品10%，中外合资产品15%，进口产品20%。
(二)治疗项目类
1.血液透析、腹膜透析项目。个人自付10%。
2.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗项目。个人自付15%。
3.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏搭桥术与心导管球囊扩张术。人自付15%。